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病情描述
 
其
他
情
况
结婚： 年 婚次： 近亲： 是 否
吸烟史： 有 无 饮酒史： 有 无
配偶情况：
 
治
疗
情
况
 
近
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药品、用量、方法：
 
其
他
情
况
 
其他疾病症状
 
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